Αναιμία και εγκυμοσύνη

[amigos]

Οι γυναίκες παθαίνουν συχνά αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επειδή η απαίτηση για το σίδηρο και άλλες βιταμίνες αυξάνεται.
Η μητέρα πρέπει να αυξήσει την παραγωγή των ερυθρών αιμοσφαιρίων καθώς το έμβρυο και ο πλακούντας χρειάζονται σίδηρο (κάτι που περιέχεται στα ερυθρά αιμοσφάιρια) που τον λαμβάνουν από την μητέρα.
Προκειμένου να υπάρξουν αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια για το έμβρυο, το σώμα αρχίζει να παράγει περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια και πλάσμα.
Έχει υπολογιστεί ότι ο όγκος του αίματος αυξάνει περίπου 50 τοις εκατό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αν και το ποσό πλάσματος είναι δυσανάλογα μεγαλύτερο. Αυτό προκαλεί αραίωση του αίματος, προκαλώντας την πτώση της συγκέντρωσης της αιμογλοβίνης (Hb)
Αυτό είναι μια φυσιολογική κατάσταση, με τη συγκέντρωση αιμογλοβίνης της στη χαμηλότερη της τιμή μεταξύ των εβδομάδων 25 και 34. Η έγκυος μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη συμπλήρωση σιδήρου και αυτό μπορεί να φανεί από το τεστ φερριτίνης ορού.
Το σώμα για να παράγει ερυθρά αιμοσφαίρια χρειάζεται κυρίως Σίδηρο, Βιταμίνη Β12 και φολικό οξύ. Έλλειψη των παραπάνω θα προκαλέσουν και αναιμία.
Φυσιολογικές τιμές της αιμογλοβίνης στην διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πτώση μέχρι 10 gm/dl (αιματοκρίτης 30 %, η σχέση είναι περίπου αιμογλοβίνης – αιματοκρίτη είναι περίπου 1/3) ωστόσο μια γυναίκα που στην αρχή της εγκυμοσύνης έχει τιμές αιμογλοβίνης από 11 gm/dl μέχρι 11.5 gm/dl πολύ πιθανό να παρουσιάσει αναιμία καθώς το αίμα αραιώνει από την 8η εβδομάδα της κύησης μέχρι την 30 με 34 εβδομάδα.
Η συνήθης αντιμετώπιση της αναιμίας κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι με την χορηγησης σκευασμάτων που περιέχουν σίδηρο και στη συνέχεια αν επιμένει φολικό οξύ.
Η έγκυος γυναίκα πρέπει να παρακολουθείται κάθε μηνά με αιματολογικές εξετάσεις ώστε ο γιατρός της να είναι σε θέση να διαγνώσει την αναιμία και να της προτείνει το ανάλογο συμπλήρωμα διατροφής (αν και πλέον οι γιατροί δίνουν σε όλες σίδηρο) καθώς επίσης και να διαγνώσει άλλη περίπτωση αναιμίας που μπορεί να οφείλεται σε στομαχικά έλκη, αιμοροοίδες ή άλλες εσωτερικές αιμοραγίες.