Δείτε εδώ τα πιο πρόσφατα μηνύματα από όλες τις περιοχές συζητήσεων, καθώς και όλες τις υπηρεσίες της AcroBase. H εγγραφή σας είναι γρήγορη και εύκολη. |
|
|
|
Εργαλεία Θεμάτων | Τρόποι εμφάνισης |
#1
|
|
||||
Πέτρες στη χολή, Παγκρεατίτιδα , Πολύποδες και άλλες παθήσεις της χοληδόχου κύστεως
Πολλοί συνάνθρωποί μας υποφέρουν από προβλήματα στη ’χολή’.
Ας δούμε πώς προκαλούνται και πώς αντιμετωπίζονται όλα αυτά τα προβλήματα. Χολή ονομάζεται το πράσινο υγρό που παράγεται από το ήπαρ (σηκώτι) και χρησιμεύει για να χωνεύουμε τις λιπαρές τροφές. Η χολή χύνεται από το ήπαρ προς το έντερο μέσα από ένα σωλήνα που λέγεται χοληδόχος πόρος. Στο πλάϊ του ο χοληδόχος πόρος συγκοινωνεί δια μέσου ενός άλλου σωλήνος, του κυστικύ πόρου, με την χοληδόχο κύστη, όπου και αποθηκεύεται η χολή. Η χοληδόχος κύστη είναι απλά κολλημένη στο ήπαρ αλλά δεν συγκοινωνεί με αυτό απευθείας. Όταν τρώμε η χοληδόχος κύστη συσπάται και αδειάζει τη χολή στον κυστικό πόρο κι από κει στο χοληδόχο πόρο και στο έντερο. Όταν αφαιρείται η χοληδόχος κύστη, κόβεται μόνο ο κυστικός πόρος και έτσι δεν επηρεάζεται η ροή της χολής και η λειτουργία της πέψης. Το ήπαρ συνεχίζει να παράγει και να προωθεί κανονικά τη χολή προς το έντερο, μόνο που δεν την αποθηκεύει πια στη χοληδόχο κύστη. Συνεπώς μπορεί κανείς να ζει κανονικά και χωρίς χοληδόχο κύστη. Οι λίθοι (πέτρες) στη χοληδόχο κύστη εμφανίζονται στο 30% των ανθρώπων, σε κάθε ηλικία και φύλο. Είναι όμως συχνότερες σε γυναίκες, παχύσαρκες, πολυτόκους, ηλικίας γύρω στα 50. Η καλύτερη μέθοδος εξέτασης για χολολιθίαση είναι το υπερηχογράφημα. Συνήθως οι λίθοι δεν προκαλούν πόνο, γιαυτό και συχνά βρίσκονται τυχαία σε εξέταση που γίνεται για κάποιον άλλο λόγο. Όταν διαγιγνώσκεται χολολιθίαση πρέπει να συνιστάται στους ασθενείς να προγραμματισθούν για χολοκυστεκτομή σε μικρό χρονικό διάστημα. Η επέμβαση είναι σήμερα εύκολη χάρη στη λαπαροσκοπική μέθοδο που έχει διαδοθεί ευρέως και αποτελεί μεγάλη πρόοδο της χειρουργικής. Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή γίνεται με 4 μικρές τρυπούλες στο κοιλιακό τοίχωμα, μέσα από τις οποίες εισάγονται 3 ειδικά εργαλεία και μια λεπτή κάμερα που τα χειρίζονται δύο χειρουργοί. Αφαιρούν τη χοληδόχο κύστη βλέποντας τις κινήσεις τους σε μια τηλεόραση. Αν η χολολιθίαση αφεθεί χωρίς θεραπεία, κάποτε- κανείς δεν ξέρει πότε- μπορεί να οδηγήσει σε οξεία χολοκυστίτιδα. Τότε οι πέτρες προκαλούν φλεγμονή στη χοληδόχο κύστη, ο ασθενής εμφανίζει πόνο ψηλά στην κοιλιά, στο κέντρο ή προς τα δεξιά κάτω από τα πλευρά (επιγάστριο ή δεξιό υποχόνδριο). Ο πόνος μπορεί να αντανακλά και στην πλάτη δεξιά. Προοδευτικά παρουσιάζεται ναυτία, έμετος και πυρετός. Στην περίπτωση αυτή απαιτείται κάλυψη του ασθενούς με αντιβιοτικά και επείγουσα επέμβαση για αφαίρεση της χοληδόχου κύστεως (χολοκυστεκτομή). Τότε η επέμβαση είναι πολύ πιο δύσκολη και μπορεί να απαιτηθεί κανονική χειρουργική τομή αντί της λαπαροσκόπησης. Βαρειά χολοκυστίτιδα μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο και πολλοί διάσημοι έχουν χαθεί έτσι. Είναι 100 φορές προτιμότερη από κάθε άποψη, μια προγραμματισμένη λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή, παρά μια επείγουσα χολοκυστεκτομή σε οξεία χολοκυστίτιδα. Άλλη συχνή επιπλοκή της χολολιθιάσεως είναι ο αποφρακτικός ίκτερος. Συμβαίνει όταν μικρές πέτρες από τη χοληδόχο κύστη κατεβούν μέσα από το χοληδόχο πόρο, το σωληνάκι που φυσιολογικά φέρνει τη χολή στο έντερο (δωδεκαδάκτυλο) και το φράξουν. Τότε η χολή αντί να χυθεί στο έντερο γυρίζει προς το ήπαρ και μπαίνει στην κυκλοφορία του αίματος καθιστώντας το χρώμα του δέρματος κίτρινο. Τα κόπρανα γίνονται σχεδόν άσπρα γιατί η χολή, που τους δίνει χρώμα, δεν χύνεται στο έντερο. Χρειάζεται να γίνει πρώτα πριν τη χολοκυστεκτομή, μια ειδική ενδοσκόπηση που λέγεται λέγεται ERCP. Μοιάζει σαν γαστροσκόπηση με τη διαφορά ότι διευρύνεται η οπή στην άκρη του χοληδόχου πόρου (ενδοσκοπική σφιγκτηροτομή) και αφαιρείται η σφηνωμένη πέτρα. Αν η μέθοδος αυτή αποτύχει επιβάλλεται να γίνει κανονική εγχείρηση για την αφαίρεση της πέτρας και αμέσως μετά η χολοκυστεκτομή. Άλλη συχνή επιπλοκή της χολολιθίασης είναι η οξεία παγκρεατίτιδα. (βλ. κεφάλαιο παγκρέατος) Από την πολυετή παραμονή λίθων στη χοληδόχο κύστη μπορεί επίσης να προκληθεί καρκίνος της χοληδόχου κύστεως. Πρόκειται για μια από τις χειρότερες μορφές καρκίνου του πεπτικού συστήματος, πολύ επιθετική και με κακή κατάληξη. Οι πολύποδες της χοληδόχου κύστεως συνήθως είναι καλοήθεις και οφείλονται σε υψηλές τιμές χοληστερίνης. Υπάρχουν όμως και προκαρκινικές μορφές πολυπόδων που μπορεί να οδηγήσουν σε καρκίνο της χοληδόχου κύστεως. Δύσκολα μπορεί να ξεχωρίσει ένα υπερηχογράφημα τους μεν από τους δε. Γι αυτό καλό είναι να συνιστάται χολοκυστεκτομή στους ασθενείς που βρίσκεται πολυποδας στην χοληδόχο κύστη, ιδιαίτερα αν έχει μέγεθος άνω των 5 mm. Πηγή : fyssas.gr
__________________
Αν περιμένεις από το σύμπαν...περίμενε |
Οι παρακάτω χρήστες έχουν πει 'Ευχαριστώ' στον/στην amigos για αυτό το μήνυμα: | ||
papa (07-02-09) |
#2
|
|
|||
rhyfmtiexf
enplrqsqdk los angeles californ kids color thai new year 2008 d new year e new years bells made new years new years weddings i daytona be tuscaloosa new years new years chinese new year 200 traditiona funny new years reso britney sp new years eve east l pictures o praying in the new y events for altoona pa new years new years 2007 chineese new ye new years things to do on new new year q wyndham new years ev photo happ new year customs aro new years new years activities new years edmonton alberta new new years traditional new year celebratin new years eve in lon hotel deal new years celebratio 1995 new y south beach new year new york c
|
#3
|
#4
|
|
||||
Αν αφαιρεθεί λαπαροσκοπικά μένεις 1 με 2 μέρες στο νοσοκομείο και για δουλειά μπορείς να πας μετά από καμιά δεκαριά μέρες.
δες και εδώ http://www.netdoctor.co.uk/ate/weigh...on/204586.html http://www.laparoscopyhospital.com/f...cystectomy.htm
__________________
Αν περιμένεις από το σύμπαν...περίμενε Τελευταία επεξεργασία από το χρήστη amigos : 01-02-08 στις 12:29 |
#5
|
|
|||
ευχαριστώ
Σ' ευχαριστώ πολύ.
Δεν ξέρω ακριβώς πόσο είναι, γιατί είναι για το φίλο μου, όχι για μένα, ο οποίος το έχει πάρει πολύ αψήφιστα.. Μήπως γνωρίζεις αν καλυπτεται από ΙΚΑ ή πόσο περίπου κοστίζει? |
#6
|
|
|||
πολύποδες χολής
Καλημέρα, μόλις έκανα τον 2ο υπέρηχο (μετά απο 6 μήνες) και ψάχνοντας σας βρήκα.
Λοιπόν, στον 1ο έγραψαν για πολύποδες 5-6 mm ενώ στον 2ο γράφουν ηχογενείς εστιακές αλλοιώσεις σε επαφή με το τοίχωμα της χοληδόχου κύστεως η μεγαλύτερη με διάμετρο 6 mm με χαρακτήρες συμβατούς με αυτούς των πολυπόδων. Παρατηρούνται επίσης αρκετοί μικροί χοληστερινικοί κρύσταλλοι σε επαφή με το τοίχωμα. Ποιά είναι η συμβουλή σας? (Η προιστορία μου είναι μια κρίση έλκους τον Μάιο μία μέρα πριν τη βάφτιση της κόρης. Τότε στο νοσοκομείο εκτός του έλκους είχαν διαπιστώσει Πέτρες στη χολή (υπέρηχος κρατικού νοσοκομείου). Το καλοκαίρι επισκέφθηκα 2 γαστρεντερολόγους οι οποίοι και οι 2 πρόσπάθησαν να με πείσουν για το κατεπείγον της περίπτωσής μου και να κανόνιζα έτσι ώστε όταν θα τέλειωναν τη καλοκαιρίνή τους (?) άδεια να μου έβγαζαν τη χολή... Αντί αυτού Σεπτέμβριο πήγα και έκανα τον 1ο υπέρηχο όπου οι πέτρες έγιναν πολύποδες και μετά απο 6 μήνες περίπου σήμερα τον 2ο όπου απο μερικούς 6 mm βρέθηκε μόνο ένας.) Υπάρχει ανάγκη για την άμεση χολυστεκτομή ή απλά είναι αναγκαία η παρακολούθηση κατά διαστήματα; Ευχαριστώ εκ των προτέρων Νίκος |
#7
|
|
|||
Ευχαριστώ για τις απαντήσεις σας.
|
#8
|
|
||||
Είναι δύσκολο να απαντηθούν γιατί χρειάζονται ειδικό γιατρό φίλε μου.
Με λίγη υπομονή όλα γίνονται, απλά πρέπει να συνδεθεί ο κατάλληλος.
__________________
Για λόγους οικονομίας έσβησε το φως στο τούνελ... |
#9
|
|
||||
Δυστυχώς στις Ιατρικές συμβουλές μπορούμε να δώσουμε μόνο γενικες συμβουλές (προσωπικά μόλις είδα το μήνυμα).
Για πιο εξειδικευμένες όπως αυτές που ζητάς πρέπει να βρεθεί κάποιος αναγνώστης που να έχει ειδικότητα στο παραπάνω θέμα.
__________________
Αν περιμένεις από το σύμπαν...περίμενε |
#10
|
|
||||
Επίσης στο πρώτο πρώτο μήνυμα έχουμε γράψει
__________________
Αν περιμένεις από το σύμπαν...περίμενε |
#11
|
|
|||
βοηθεια
φιλοι και φιλες
εχω μια πολυ σημαντικη ερωτηση ειπαν στο πιο στενο μου ανθρωπο γιατροι στην Αγγλια οτι εχει τρυπα στην χολη και ενωνεται με το εντερο και δεν της εχει μεινει πολυς χρονος ζωης? τι ξερετε γι αυτο? Βοηθειστε με σας παρακαλω.. Ευχαριστω Χριστοφορος |
#12
|
|
|||
kalispera..tis proalles phga sto gastrenterologo gt eixa ponos sto stomaxi kai ennalagh diaroia kei duskoiliothta..to mono pou mou eipe htan agxos..!!ston yperhxo omws vrhke tyxaia 2 polupodes sth xolh 2 kai 3 cm antistoixa..den edwse polu vash kai mou eipe na kanw enan uperhxo se kana xrono kai an exoun meinei stasimoi na mhn ksanasxolh8w alliws lamparoskophsh..ayto pou 8elw na rwthsw einai:
mporoun oi polupodes sth xolh na ephreazoun stomaxi kai entero?(o giatros eipe oxi) kai poso epikindynoi einai oi polupodes gia thn ugeia mou? p.s eksetaseis aimatos kales mono anevasmenes transaminases logw 8erapeias me antikata8liptika..!! eyxaristw ek twn proterwn. xara |
Συνδεδεμένοι χρήστες που διαβάζουν αυτό το θέμα: 1 (0 μέλη και 1 επισκέπτες) | |
|
|